Covid-19: cómo es el tratamiento con plasma que se hace en Córdoba

El Hospital Rawson es referente del interior del país en el tratamiento de Covid-19 con plasma de pacientes recuperados. Si bien los casos aún son limitados y falta desarrollo, los resultados hasta ahora han sido alentadores.

Miguel Díaz es el director médico de ese centro de salud provincial y explica cómo se está trabajando con el tratamiento que genera expectativas para los pacientes con cuadros complicados.

- ¿En qué pacientes se está usando el plasma?

- Nosotros estamos ensayando el protocolo de plasma que impulsa el Ministerio de Salud de la Nación: se usa plasma convaleciente, es decir de personas que se han recuperado de la enfermedad y se administra a personas que están cursando la enfermedad aguda y están internadas. Argentina tiene experiencia, Córdoba tiene experiencia y el Hospital también la tiene en la administración de plasma convaleciente en una enfermedad que es propia, que es la fiebre hemorrágica argentina. Tomando esa experiencia es que se usa el plasma de personas convalecientes para el tratamiento de Covid 19. También hay que destacar que hay otros centros en el mundo que han utilizado el plasma convaleciente para el tratamiento de esta enfermedad. De manera que estamos recogiendo toda esta experiencia y aplicándola acá. Somos el último eslabón de una cadena de trabajo que comienza con el diagnóstico del paciente que se hace en el laboratorio central de la provincia, luego el tratamiento del paciente, la recuperación, la intervención del Departamento Central de Sangre de la Provincia para la extracción de plasma convaleciente, la titulación de parte del Instituto Vanella de la Universidad Nacional de Córdoba y la disposición del plasma para el tratamiento que hacemos los efectores de la Provincia.

- ¿Cómo actúa el tratamiento en el paciente con Covid?

- Esto contempla que los anticuerpos que fabrica una persona contra el Sars 2, que es el virus productor de la enfermedad Covid 19, se pueden utilizar para neutralizar el virus en una persona que está cursando la enfermedad aguda. Los mismos anticuerpos pueden actuar para evitar que esta persona con una infección aguda desarrolle complicaciones graves. Está indicado en pacientes internados, con enfermedad grave y en determinadas condiciones clínicas para evitar complicaciones y el avance de la enfermedad. Hay que extraer el plasma y medir cuántos anticuerpos tiene ese plasma para poder administrárselo a la persona que está con enfermedad aguda. Por ahora, son pocos los pacientes para establecer estadísticamente los resultados, pero de siete pacientes que tenemos internados en el Hospital y un paciente en el ámbito pricado, que ha recibido plasma titulado, han tenido relativamente buena evolución. Mantenemos dos pacientes en terapia intensiva, con respiracion mecánica asistida, que han tenido administración de plasma y creemos que la evolución también va a ser buena para estos pacientes.

- ¿El Rawson es el referente del interior para este tipo de tratamientos?

- Efectivamente. El Polo Sanitario ha sido designado por la Provincia como referente para la asistencia de estos pacientes y particularmente el Hospital Rawson es el primero que está recibiendo pacientes Covid y es el centro de administración de esta medicación pero, en realidad, la Provincia está en condiciones de entregar plasma si alguna institución del interior o algún centro del sector privado lo requiere para iniciar el tratamiento.

- ¿Faltan pruebas para determinar la efectividad real del plasma para el Covid?

- Todos estos tratamientos que se están usando están en fase experimental, en fase de estudio, porque no hay nada probado que sea realmente efectivo; hay muchos medicamentos y líneas de trabajo en todo el mundo. Lo concreto con el plasma convaleciente es que es rápidamente obtenido, es de costo muy bajo y no tiene prácticamente ningún efecto adverso, que es lo más importante. Es un tratamiento perfectamente controlado. Pero en todo el mundo se necesita más número de casos y más pacientes para determinar si son efectivos o no.

- ¿Es un tratamiento que suple la falta de una vacuna? 

- Hay vacunas preventivas y otras pueden actuar en otra fase de un proceso infeccioso que pueden ser curativas. Las preventivas se administran como la vacuna de la gripe para impedir que una persona desarrolle enfermedades graves o que tome la infección. En este caso, el plasma se está usando para pacientes que ya tienen la enfermedad; no es preventivo sino que se usa fundamentalmente para evitar que se produzca un proceso que genera el virus, que se llama cascada inflamatoria, que lleva al paciente a un estado de gravedad fundamentalmente pulmonar. Al administrarle este plasma a la persona se evita esta tormenta inflamatoria e impide que el paciente llegue a sufrir una complicacioón grave y a comprometer su vida.